서울형 산림치유프로그램 참가신청서

(※ 본 신청서 작성 후 공공서비스예약시스템에 반드시 업로드해 주세요)

프로그램명	서울대공원 행복숲길에서 만남 ⦁ “몸 살林 마음 살林 자기돌봄 프로그램” (갱년기 여성의 우울, 불안 등 자기감정 조절, 자존감 향상 등)
성 명		생년월일	년 월 일		성별	여
연 락 처	전화:			핸드폰:
	주소: (우. )
	E-mail:
갱년기 여성 산림치유프로그램 경험 여부	없 음 □ 있 음 □(있는 경우 기관명 ) 프로그램 장소 (20 년 월)
직 업	없 음 □ 있 음 □ (있는 경우 자세히 )
취미 및 관심분야
알게 된 경로 (√표시)	서울대공원 홈페이지 □ 블로그, 카페 □ 언론보도 □ 관련기관 □ 이웃, 동료소개 □ 기 타 □
신청동기	(평소 느끼는 감정이나 몸 상태에 대해서 2페이지의 분량으로 자세하게 작성해주시기 바랍니다.)

* 산림치유지도사, 숲해설가 등 관련 업무로 신청하는 경우 참가가 제한됨

** 필수협조사항 : 정신건강검사(SCL-90R), 체성분(인바디)검사지 제출

(※ 세부내용 및 검사방법은 상담시 별도 안내예정)

본인은 위 프로그램의 목적을 충분히 이해하였으며, 프로그램에 빠짐없이 적극 참여할 것을 약속하며 참가를 신청합니다.

2018 년      월

신 청 자                     □

* 서울대공원 산림치유프로그램 - 행복숲길 *

□ 신청서 업로드 방법

1. 공공서비스예약시스템에서 프로그램 신청과정 중 인원입력 후,

팝업 “부가정보 입력”창에서 첨부 파일로 올려서 신청 진행.

2. 부득이하게 이 신청서의 출력을 하지 못하여 수기로 작성하실 경우 사진으로 찍은 파일을 올려주시기 바랍니다.

* 작성하신 신청동기에 대한 내용은, 등록하신 본인과 심사담당자 외에는 철저하게 비공개 처리됩니다.